Top.Mail.Ru
Первичный прием врача детского хирурга-ортопеда. Врач высшей категории

Артрит

После постановки соответствующего диагноза пациентов интересует, что такое артрит. Под этим состоянием принято понимать заболевание суставов, сопровождающееся их поражением и выраженным болезненным синдромом. Термин произошел от латинского слова «arthritis», которое переводится как «ломота в костях». Разновидности артрита При широком распространении суставных патологий полезно знать: артрит, что это за болезнь. Согласно международной классификации болезней МКБ 10 артриты определяются кодами в диапазоне от М 00. Заболеванию свойственно локализоваться в области коленных суставов, тазобедренных, голеностопных, локтевых, фаланговых суставов стоп и кистей рук, в позвоночном отделе.

Посмотреть услуги
Описание болезни «Артрит»
Симптомы болезни «Артрит»

В зависимости от характера патологии артрит может быть:

  1. ревматоидным;
  2. септическим;
  3. реактивным;
  4. подагрическим;
  5. псориатическим;
  6. травматическим;
  7. аллергическим.

Ревматоидный артрит – аутоимунное заболевание соединительной ткани, протекающее со множественными поражениями суставов эрозивно-деструктивного характера. 

Септический (инфекционный) артрит развивается в результате заражения крови и проникновения инфекции в суставы. Он может быть вызван стрептококками, гонококками, стафилококками, микобактериями Коха (туберкулезом), вирусом гепатита В, патогенными грибами, эхинококком, кошачьей двуусткой и т.д.

Реактивный (код заболевания артритом М 00-М 03) проявляется в виде асептического воспаления суставов после перенесенных инфекционных заболеваний (мочеполовой сферы, кишечника, органов дыхания). Для этой разновидности заболевания характерно асимметричное поражение сухожилий, слизистых оболочек, ногтей, лимфоузлов и кожного покрова.

Подагрическая форма артрита развивается в результате скопления в суставных структурах кристаллов мочевой кислоты. Последняя оказывает разрушающее воздействие на гиалиновый хрящ и околосуставные ткани.

Псориатический артрит развивается у каждого четвертого пациента, имеющего диагноз «псориаз». Чаще всего воспаление суставов на фоне этого заболевания проявляется спустя несколько лет после начала кожного псориатического поражения.

Травматическая форма прогрессирует после закрытых травм (ушибов, растяжений, разрывов связок сустава). При попадании в полость сустава небольшого количества крови возникает асептическое воспаление.

Аллергический артрит может возникать при любом виде пищевой или лекарственной аллергии. Часто его причинами становятся контакты с профессиональными аллергенами (в фармакологии, химической и нефтеперерабатывающей промышленности).

К числу заболеваний суставов относится и болезнь Бехтерева – артрит, поражающий в первую очередь позвоночник. Часто она протекает в хронической форме, затрагивает органы зрения, сердце и почки. На фоне болезни Бехтерева может развиваться артрит голеностопного сустава.

Симптомы артрита и его проявления в каждом конкретном случае будут зависеть именно от того, по какому клиническому варианту протекает болезнь. Общими признаками всех форм заболеваниями являются:

  1. боль и ограниченная подвижность суставов;
  2. деформации и появление припухлостей;
  3. утренняя «скованность» и усиление болезненности;
  4. наличие характерного хруста;
  5. покраснение кожного покрова вблизи пораженных участков;
  6. повышение температуры тела;
  7. слабость и понижение работоспособности.
Нередко наблюдается потеря аппетита. Это становится основной причиной того, почему худеют при артрите.

Если при артрите болит лодыжка ноги, это часто указывает на поражение голеностопного сустава. Посттравматический артрит голеностопа проявляется тянущими болями, выделением гноя и покраснением кожи в острой фазе болезни.

Частый вопрос пациентов: может ли болеть ляжка при артрите? Такой симптом встречается при ревматоидной форме, а также при артрозах. Болезненность распространяется на верхнюю область ноги, от колена до бедра, сопровождается похрустыванием суставов.

Методы диагностики

Для правильной постановки диагноза при различных разновидностях артрита прибегают к следующим методам:

  1. клиническому осмотру;
  2. лабораторным исследованиям;
  3. инструментальной диагностике.
Клиническому осмотру у ревматолога предшествует подробная беседа, целью которой является сбор и анализ анамнеза больного. Это подразумевает уточнение информации о наличии у пациента вредных привычек, условиях проживания и работы, времени появления первых симптомов болезни, об имевших место в прошлом травмах и операциях, наличии семейной предрасположенности к заболеваниям суставов.

В процессе осмотра выявляются внешние изменения пораженного сустава (деформации, гиперемия, отечность), болезненность в состоянии покоя, при пальпации и движении, объем движений в суставе, мышечный тонус, уровень чувствительности. Далее специалист назначает необходимые лабораторные исследования для подтверждения диагноза. С целью уточнения этиологии артрита пациенту потребуется получить консультацию узких специалистов (дерматолога, травматолога, инфекциониста, фтизиатра).

Лабораторные исследования состоят из:
  1. общего анализа крови, демонстрирующего различные изменения в зависимости от вида артрита;
  2. биохимического анализа крови, выявляющего уровень присутствия мочевой кислоты, фибриногена, норму или нарушение соотношения между белковыми фракциями;
  3. иммунологических показателей, демонстрирующих степень содержания С-реактивного белка, циклирующих иммунных комплексов, антинуклеарных антител (АНА), наличие антител к односпиральной ДНК и к двуспиральной ДНК.
Также важна информация об уровне комплемента С3 и С4, специфических иммуноглобулинов и антител, направленных против некоторых видов инфекций. При подозрении на реактивный артрит проводятся генетические исследования.

Среди инструментальных методов диагностики ведущая роль принадлежит рентгенографии. В отличие от компьютерной томографии она несет меньшую лучевую нагрузку на организм пациента, благодаря чему может использоваться неоднократно (на этапе постановки диагноза и контроля динамики во время лечения).

Рентгенография позволяет выявить:
  1. изменения воспалительного характера;
  2. травматические повреждения;
  3. наличие новообразований в костной ткани;
  4. присутствие остеофитов (разрастаний костных тканей);
  5. деструкцию и деформацию суставных поверхностей кости;
  6. характер изменения полости сустава.

Для сравнительного анализа одновременно с пораженным суставом проводится рентгенография симметричного «здорового». Получить максимально подробную картину протекания заболевания позволяет выполнение рентгенографии в нескольких проекциях.

В качестве вспомогательных способов диагностики применяются ультразвуковое исследование (УЗИ), магнитно-резонансная и компьютерная томография, пункция сустава. На ранних стадиях заболевания и в случае подозрений на наличие синовита высокоэффективен метод сцинтиграфии.

Для диагностики артрита коленного сустава высокоинформативной является артроскопия, предусматривающая взятие биопсии пораженных тканей или суставной жидкости, и внутрисуставное введение лекарственных препаратов. С целью выявления патологий позвоночника и контроля за процессом лечения помимо рентгенографии дополнительно показаны миелография и электроспондилография.

Методы лечения

Многих интересует, что помогает при артрите. Лечение различных видов патологии осуществляется с применением разнообразных методов:

  1. медикаментозного;
  2. немедикаментозного;
  3. хирургического.
Схема лечения подбирается индивидуально в каждом конкретном случае. Что пить при артрите, определяет лечащий врач, исходя из формы заболевания, индивидуальных особенностей пациента и других сопутствующих факторов. Пациенты с соответствующим диагнозом проходят амбулаторное лечение или могут госпитализироваться в ревматологическое отделение (при тяжелых обострениях, для уточнения диагноза и оценки прогноза, при развитии тяжелых системных проявлений).

Медикаментозное лечение направлено на облегчение боли, тугоподвижности, устранение инфекции и сыпи при артрите. С этой целью применяются 3 основные разновидности лекарственных препаратов: НВС (нестероидные противовоспалительные средства), кортикостероиды, цитостатики, базисные препараты. Важными условиями получения положительных результатов от лечения является точное соблюдение дозировки, регулярные визиты к лечащему врачу, умеренная физическая активность.

Применение нестероидных противовоспалительных средств обеспечивает эффективное устранение воспалительных процессов и болезненности. С этой целью перорально, внутримышечно или наружно применяются:

  1. Диклофенак;
  2. Ибупрофен;
  3. Индометацин.
Параллельно с назначением противовопалительных препаратов нередко назначаются кортикостероидные средства и цитостатики (в первую очередь при отсутствии выраженного результата лечения). В числе таких лекарственных средств значатся Триамцинолон, Гидрокортизон, Циклофосфан, Тиофосфамид. Преимущественно их применяют для введения в суставную полость.

Базисные средства (сульфаниламиды, препараты золота, Д-пеницилламины) применяются при диагностировании ревматоидного артрита. Если патология вызвана специфической инфекцией, назначаются соответствующие ее возбудителю антибиотики (Тетрациклин, Амоксициллин, Цефазолин, Спарфлоксацин). Использование любых антибактериальное средство для лечения артрита начинается только после анализа на наличие аллергических реакций.

Немедикаментозные методы оказывают кратковременное положительное воздействие. Этот вид лечения подразумевает применение ЛФК (лечебной физкультуры), ультразвуковых устройств, магнитотерапии, фонофореза, водных и грязевых процедур, массажа. Данные методики актуальны в период ремиссии, способствуют повышению симптоматической терапии и препятствуют деформации суставов.

Большую пользу при болезнях суставов приносят занятия плаванием. При необходимости осуществляется индивидуальный подбор супинаторов, наколенников, ортопедической обуви. Предусмотрены ограничения относительно приема алкоголя и курения. Важным моментом является соблюдение рекомендаций, что можно есть при артрите.

Хирургическое вмешательство рекомендовано пациентам, у которых консервативное лечение не приводит к положительным результатам.

При прогрессировании патологии и после нескольких обострений может быть показано проведение синовэктомии. Если суставы сильно повреждены, прибегают к эндопротезированию.

Несоблюдение всех предписаний лечащего врача является основной причиной того, почему долго не проходит артрит. Необходимо помнить, что лечение зачастую требует большого количества терпения и длительного промежутка времени.

Постепенное старение суставов и хрящевых тканей является естественным процессом. Важно не допустить их преждевременного изнашивания и появления факторов, приводящих к развитию артритов.

При уже выявленной болезни актуален вопрос, как жить с артритом? В большинстве случаев потребуется постоянная медикаментозная поддержка и пересмотр привычного образа жизни.

Своевременная профилактика суставных патологий позволяет избежать тяжелых нарушений, нередко приводящих к инвалидному креслу. Она необходима не только категории, относящейся к группе риска. С наступлением среднего возраста заболевания суставов становятся актуальными для многих, что требует принятия эффективных мер.

Стоимость услуг

Поликлиника

Диброва Т.В., Кондратьева Н.В., Новиков Н.С., Полунин Д.П., Удальцова А.Р., Ильина В.И.
1810 ₽
Анучина О.А.
1650 ₽
Анучина О.А.
1815 ₽
Лечащие врачи
Новости и статьи
21.10.2022
Открытие новой клиники г. Мытищи

Открытие нового филиала Семейной Поликлиники в городе Мытищи. Более 30 направлений лечения для взрослых и детей. Первичные приемы специалистов по акционной цене - 1560 рублей.

25.08.2022
Перекрытие дорог в г. Пушкино 27 августа

В честь празднования дня города Пушкино 27 августа наши клиники работают в обычном режиме, однако часть дорог города будет перекрыта. Пожалуйста, выбирайте пути объезда.

26.07.2022
Лечение зубов под наркозом г. Сергиев Посад

Лечение зубов под наркозом является эффективным и быстрым способом решения актуальных проблем с полостью рта без страха, боли и стресса.

22.07.2022
Онлайн-консультация врача из Израиля

Получите экспертное мнение русскоговорящего врача-эндокринолога с международным признанием. Консультации проходят в формате видео-общения в удобное для Вас время.

19.07.2022
Прекрасная...и опасная осень

Осенние прогулки по лесам и паркам — это истинное наслаждение. Чудесный прозрачный осенний воздух и великолепные жёлто-рыжие пейзажи выманивают на природу даже закоренелых домоседов. Но надо помнить, что прогулки в лесной зоне не так безопасны, как кажется. 

22.06.2022
Главные вопросы стоматологу-имплантологу

Удаление зубов, имплантация и протезирование - совсем не страшно, если вы в надежных руках! Отвечаем на главные вопросы наших пациентов об имплантации зубов.

28.04.2022
График работы на майские праздники

С 1 по 10 мая 2022 года Семейные Поликлиники работают с небольшими изменениями. Клиники г. Сергиев Посад, Пушкино и Королев работают по графику с 8 утра.

27.04.2022
Пародонтоз и пародонтит - в чем отличия?

Пародонтоз и пародонтит относятся к заболеваниям десен. Пациенты часто путают название патологий, хотя пародонтоз и пародонтит - это разные заболевания и по развитию, и по причинам происхождения, и по методикам лечения. 

25.04.2022
Микробиом и метаболический синдром

Рассказываем об опасности метаболического синдрома, главных факторах - как распознать проблему и о полезных бактериях как союзниках метаболизма.