Top.Mail.Ru
Первичный прием врача детского хирурга-ортопеда. Врач высшей категории

Гипертония

Гипертония - одна из болезней цивилизации. Во всем мире с этим заболеванием борятся 1,13 миллиарда человек. Обычно это заболевание протекает бессимптомно, но последствия пренебрежения им могут быть очень серьезными. Одним из главных показателей гипертонии является артериальное давление, равное или превышающее 140/90 мм рт. Она идентифицируется на основе среднего значения трех измерений. Тест можно провести дома или в кабинете врача.

Посмотреть услуги
Описание болезни «Гипертония»
Симптомы болезни «Гипертония»

Артериальное давление — это та сила, с которой кровь «давит» на стенку сосуда-артерии. При определении артериального давления измеряют его величину во время сокращения сердца — систолы (систолическое давление или «верхнее») и в момент его расслабления — диастолы (диастолическое давление или «нижнее»). Обычно давление не должно превышать 120/80 мм.рт.ст. (миллиметров ртутного столба). Если артериальное давление при повторных измерениях 140/90 мм.рт.ст. и выше говорят о его повышении — артериальной гипертензии.

Около 95% случаев повышение артериального давления происходит без видимых причин. Такое состояние называется гипертонической болезнью или эссенциальной (первичной) гипертензией. В течение месяцев и даже лет заболевание может никак не проявлять себя, а обнаружиться случайно при измерении артериального давления.


Только 5% пациентов страдают вторым типом этого заболевания - вторичной гипертонией, которая является симптомом другого заболевания, например:
  1. фиброзно-мышечная дисплазия,
  2. паренхиматозная болезнь почек,
  3. обструктивное апноэ сна,
  4. атеросклеротическое сужение почечной артерии,
  5. эндокринные заболевания (феохромоцитома, синдром Кушинга или первичный гиперальдостеронизм),
  6. заболевания паращитовидных желез и щитовидной железы,
  7. беременность.

Если проблема возникает у беременной женщины, то это очень серьезное состояние. В данном случае требуется немедленное лечение, так как высокое кровяное давление может привести к преэклампсии, которая представляет собой опасное для жизни состояние матери и плода. 

Иногда временное повышение артериального давления может быть вызвано приемом контрацептивов, иммунодепрессантов, нестероидных противовоспалительных препаратов или таблеток для похудания.

Гипертония обычно протекает бессимптомно.
Однако об этом заболевании могут свидетельствовать неспецифические сигналы:

  1. головные боли,
  2. кровотечение из носа,
  3. нарушения сна,
  4. быстрая утомляемость.

Методы диагностики

Главный признак гипертонии - повышенное артериальное давление.
У одних пациентов артериальная гипертензия носит постоянный характер, у других - временный.

К сожалению, это довольно распространенное заболевание, часто недооценивают или распознают поздно. Большая часть пациентов обращается к врачу только после того, как у них развиваются незначительные специфические симптомы, такие как кровотечение из носа или головные боли. Поскольку у большинства людей болезнь протекает бессимптомно, ее легко не заметить.

У любого человека может развиться высокое кровяное давление. Среди прочего этому может способствовать генетическая предрасположенность.
В группу риска повышенного артериального давления входят:

  1. люди, ведущие малоподвижный образ жизни,
  2. курильщики табака,
  3. диабетики,
  4. полные люди,
  5. люди с повышенным холестерином,
  6. беременные женщины,
  7. люди с семейным анамнезом сердечно-сосудистых заболеваний.

Скрининг на высокое кровяное давление должен проходить каждый старше 18 лет. Фактически, артериальное давление следует измерять при каждом посещении врача.

Depositphotos_34453691_L.jpg

Измерить давление можно и в домашних условиях. Бывает, что у пациента присутствует так называемый синдром белого халата, при котором артериальное давление повышается только на приеме у врача. В этом случае нужно попросить такого человека самостоятельно измерить артериальное давление в домашних условиях (так называемый домашний мониторинг артериального давления). Только на этом основании можно проверить фактическое значение артериального давления.

Измерение правильно проводить на плече на уровне сердца. До начала измерения давления пациенту следует отдохнуть несколько минут. Также важно правильно подобрать размер манжеты.

Есть маленькие манжеты для детей и широкие манжеты для людей с ожирением. Сделайте 3 измерения с интервалом 1-2 минуты, а затем снимите с них среднее значение.

Когда впервые измеряется артериальное давление пациента, необходимо сделать этот тест на обеих руках. В случае разницы более 15 мм рт. ст. диагностику следует расширить и установить причину. Например, у пациента может быть атеросклероз, что потребует дополнительных анализов.

Регулярные кардиологические осмотры и лабораторные тесты имеют важное значение, в том числе и уровень глюкозы в крови, функции почек, печени, функциональные тесты , липидный профиль и анализ мочи.

Кроме того, пациентам с артериальной гипертензией следует проводить ЭКГ и эхокардиографию для оценки возможных сердечных осложнений.

Дополнительно следует провести УЗИ брюшной полости и сонных артерий. Также стоит проконсультироваться с офтальмологом для оценки глазного дна.

Таким образом, инструментами для диагностики артериальной гипертензии (гипертонии) могут служить:

  1. общий анализ крови и общий анализ мочи;
  2. биохимический анализ (креатинин,холестерин,глюкоза), дополнительные показатели устанавливаются индивидуально.
  3. электрокардиография (ЭКГ)
  4. флюорография или рентгенография легких
  5. осмотр глазного дна (консультация окулиста)
  6. ультразвуковое исследование почек (УЗИ)

Если, на данном этапе обследования у врача нет оснований подозревать вторичный характер заболевания, и имеющихся данных достаточно для четкого определения группы риска пациента и, соответственно, тактики лечения, то на этом обследование может быть закончено.


Методы лечения

Людям, страдающим гипертонией, в первую очередь необходимо изменить свой образ жизни.

Дополнением к изменению образа жизни и очень важным аспектом является регулярный прием лекарств, в том числе гипотензивных средств, снижающих артериальное давление.


Очень важна регулярная физическая активность - рекомендуется тренировка на выносливость (динамическая, аэробная, умеренная) в течении получаса, примерно 5-7 раз в неделю.

Depositphotos_348322340_L.jpg

Также необходимо изменить свои привычки в еде, в том числе ограничить потребление соли до 5 г в день. Этот ингредиент содержится в большом количестве пищевых продуктов (например, в мясном ассорти или хлебе), поэтому людям, страдающим гипертонией, не следует добавлять в пищу дополнительную соль.

Очень важна сбалансированная, здоровая диета с большим количеством свежих овощей, фруктов, бобовых, нежирных молочных продуктов, ненасыщенных жирных кислот, рыбы и цельнозерновых продуктов. Важно уменьшить потребление красного мяса и насыщенных жирных кислот.

Также следует снизить массу тела. Людям, страдающим гипертонией, следует стремиться поддерживать правильный ИМТ, который составляет от 20 до 25.

Если немедикаментозные способы лечения не приводят к нормализации АД, применяется лекарственная (гипотензивная терапия). Подбор гипотензивных препаратов должен осуществляться только врачом, самолечение недопустимо. Ни в коем случае не обращайтесь к опыту друзей, родных и близких. То, что показано одному больному, может быть бесполезным или даже принести вред другому! Артериальная гипертензия – хроническое заболевание и требует постоянного приема препаратов, лечение должно проводиться постоянно. Недопустимо «курсовое» назначение гипотензивных препаратов, так как они снижают АД в течение 24-36 часов. При прекращении их приема давление вновь повышается.

Согласно рекомендациям, пожилые люди (от 80 лет) не обязаны соблюдать строгие правила, связанные с артериальной гипертензией. В этой группе пациентов фармакотерапия рекомендуется только тогда, когда систолическое артериальное давление равно или превышает 160 мм рт.

Стоимость услуг

Поликлиника

Волчихина С.В.
3300 ₽
Исаева И.С., Волчихина С.В., Мороз Е.В.
240 ₽
Исаева И.С., Исаева И.С., Волчихина С.В., Мороз Е.В.
540 ₽
Волчихина С.В.,
2600 ₽
Исаева И.С.
1200 ₽
Исаева И.С.
1300 ₽
Капанадзе А.Г., Машигина А.Ю., Хромченко Е.Ю., Долмашкина М.А.
880 ₽
Капанадзе А.Г., Машигина А.Ю., Хромченко Е.Ю., Долмашкина М.А.
310 ₽
Машигина А.Ю.
3250 ₽
Капанадзе А.Г., Машигина А.Ю
2810 ₽
Емельянова И.Е., Капанадзе А.Г., Подгородетская Н.В., Довголис С.А., Косырева Н.С., Шилова Е.В.
880 ₽
Емельянова И.Е., Капанадзе А.Г., Подгородетская Н.В., Довголис С.А., Косырева Н.С., Шилова Е.В.
310 ₽
Емельянова И.Е.
3250 ₽
Емельянова И.Е.
5300 ₽
Довголис С.А., Емельянова И.Е., Капанадзе А.Г.
2810 ₽
Аветисян М.И., Агафонова О.Н., Хромченко Е.Ю., Янарова Е.М.
880 ₽
Аветисян М.И., Агафонова О.Н., Хромченко Е.Ю., Янарова Е.М.
310 ₽
Агафонова О.Н.
3250 ₽
Агафонова О.Н., Довголис С.А.
2810 ₽
Довголис С.А., Колединская Т.Ю., Круглова Н.А., Пахомова С.В.
240 ₽
Довголис С.А., Колединская Т.Ю., Круглова Н.А., Пахомова С.В.
2600 ₽
Довголис С.А., Колединская Т.Ю., Круглова Н.А., Пахомова С.В.
3300 ₽
Довголис С.А., Пахомова С.В., Колединская Т.Ю., Круглова Н.А., Биктимиров Р.Ш.
1200 ₽
Довголис С.А., Пахомова С.В., Колединская Т.Ю., Круглова Н.А., Биктимиров Р.Ш.
1300 ₽
Лечащие врачи
Новости и статьи
21.10.2022
Открытие новой клиники г. Мытищи

Открытие нового филиала Семейной Поликлиники в городе Мытищи. Более 30 направлений лечения для взрослых и детей. Первичные приемы специалистов по акционной цене - 1560 рублей.

25.08.2022
Перекрытие дорог в г. Пушкино 27 августа

В честь празднования дня города Пушкино 27 августа наши клиники работают в обычном режиме, однако часть дорог города будет перекрыта. Пожалуйста, выбирайте пути объезда.

26.07.2022
Лечение зубов под наркозом г. Сергиев Посад

Лечение зубов под наркозом является эффективным и быстрым способом решения актуальных проблем с полостью рта без страха, боли и стресса.

22.07.2022
Онлайн-консультация врача из Израиля

Получите экспертное мнение русскоговорящего врача-эндокринолога с международным признанием. Консультации проходят в формате видео-общения в удобное для Вас время.

19.07.2022
Прекрасная...и опасная осень

Осенние прогулки по лесам и паркам — это истинное наслаждение. Чудесный прозрачный осенний воздух и великолепные жёлто-рыжие пейзажи выманивают на природу даже закоренелых домоседов. Но надо помнить, что прогулки в лесной зоне не так безопасны, как кажется. 

22.06.2022
Главные вопросы стоматологу-имплантологу

Удаление зубов, имплантация и протезирование - совсем не страшно, если вы в надежных руках! Отвечаем на главные вопросы наших пациентов об имплантации зубов.

28.04.2022
График работы на майские праздники

С 1 по 10 мая 2022 года Семейные Поликлиники работают с небольшими изменениями. Клиники г. Сергиев Посад, Пушкино и Королев работают по графику с 8 утра.

27.04.2022
Пародонтоз и пародонтит - в чем отличия?

Пародонтоз и пародонтит относятся к заболеваниям десен. Пациенты часто путают название патологий, хотя пародонтоз и пародонтит - это разные заболевания и по развитию, и по причинам происхождения, и по методикам лечения. 

25.04.2022
Микробиом и метаболический синдром

Рассказываем об опасности метаболического синдрома, главных факторах - как распознать проблему и о полезных бактериях как союзниках метаболизма.