Катаракта – заболевание, связанное с прогрессирующим помутнением хрусталика глаза. Наиболее распространенная форма, старческая катаракта, составляет более 90 процентов заболевания и связано с нарушением обменных процессов в организме. Таким образом, это результат естественного процесса старения организма, хотя точные причины развития до конца не изучены. Однако катаракта встречается не только у пожилых людей. Часто поражает молодых людей, особенно диабетиков и близоруких, а также возникает и у детей. Катаракта как дегенеративная болезнь приводит к полному или частичному помутнению хрусталика. По данным Всемирной организации здравоохранения, это частая причина слепоты в мире. В России катарактой страдают не менее 800 000 человек.
Посмотреть услуги
Следует отметить, что пациенты сохраняют способность чувствовать свет, если другое болезненное состояние не развивается параллельно с катарактой.
• задняя субкапсулярная катаракта, расположенная в задней капсуле хрусталика, приводит к ухудшению зрения с близкого расстояния и в условиях яркого освещения (естественного и искусственного).
• ядерная катаракта заставляет пациентов терять зрение при ярком свете, например, когда выходят на улицу из затемненной комнаты. Однако в этой форме нет значительного ухудшения зрения вблизи.
• для кортикальной катаракты характерно значительное ухудшение зрения в условиях низкой освещенности.
При любой форме катаракты характерны следующие симптомы:
• потеря остроты зрения
• размытость и размытость изображения
• светобоязнь (один из первых симптомов)
• явление бликов при взгляде на источники света (расщепление световых лучей)
• блеклые цвета и проблемы с их различением
• лучшее зрение в условиях низкой освещенности
• ухудшение зрения удаленных предметов
• проблема с правильным выбором корректирующих очков.
Катаракта диагностируется на основании медицинского собеседования, проверки остроты зрения и специализированных обследований с использованием соответствующих офтальмологических инструментов.
Офтальмолог проводит офтальмоскопию, то есть сканирование глаза. Также проводится биомикроскопия, исследование переднего сегмента с помощью щелевой лампы в условиях дилатации (прием капель атропина).
В некоторых случаях бывает, что степень помутнения хрусталика не позволяет оценить состояние глазного дна. Затем проводится ультразвуковое исследование в проекции В (через закрытые веки), что исключает параллельное развитие других заболеваний.
Катаракта подлежит хирургическому лечению. В некоторых случаях катаракты используются местные фармакологические средства, такие как капли.
Хирургическое лечение катаракты дает хорошие результаты. У большинства пациентов восстанавливается острота зрения и яркое цветовосприятие. Отклонения от этого правила чаще связаны с сосуществованием других заболеваний глаз.
Показание к операции по удалению катаракты у взрослых – значительное ухудшение зрения. В некоторых случаях, например, когда катаракта приводит к параллельному развитию глаукомы, хирургическое вмешательство – медицинское показание.
В лечении катаракты произошел значительный прорыв. Раньше экстракция катаракты (экстракапсулярная экстракция катаракты) была высокоинвазивной процедурой, требующей относительно длительного периода восстановления. В настоящее время применяется метод факоэмульсификации и лазерное удаление катаракты.
Метод факоэмульсификации в хирургии катаракты предполагает использование ультразвуковой технологии для разрушения естественного хрусталика глаза и удаления остатков с последующей имплантацией интраокулярной линзы. Процедура проводится под поверхностной анестезией и занимает около 15 минут.
Перед процедурой производятся расчеты для выбора правильной силы искусственного хрусталика на основе измерений глазного яблока. Дает возможность одновременно исправить имеющийся дефект зрения у пациента. Правильный выбор оптической силы линзы позволяет пациенту правильно видеть на расстоянии, поэтому необходимо носить очки только во время чтения. В случае близоруких людей применяется обратная процедура.
Также возможно использование искусственных мультифокальных и аккомодационных линз. Это решение наиболее удобное для пациентов, поскольку обеспечивает хорошее зрение вблизи и вдаль без необходимости ношения корректирующих очков. Коррекция астигматизма возможна благодаря имплантации торических линз. Однако эти варианты во много раз дороже стандартных.
Лазерное удаление катаракты с помощью фемтосекундного лазера, излучающего сверхкороткие импульсы энергии, все чаще используется. Это новейшая и передовая методика, исключающая риск послеоперационных осложнений. Процедура занимает не более 15 минут и включает в себя небольшой разрез, через который удаляется пораженный хрусталик.
В случае удаления бинокулярной катаракты необходимо соблюдать ежемесячный перерыв между процедурами. Одновременная замена обеих линз производится только в особых случаях.
Большинство операций по удалению катаракты проводится в амбулаторных условиях: пациент возвращается домой в тот же день. Из-за небольшого размера разреза, который быстро заживает, наложение швов не требуется.
Риск осложнений невелик. Изредка бывают случаи, когда возникают внутриглазные кровоизлияния и развитие бактериального воспаления. Лечение зрелой катаракты сопряжено с наибольшим риском осложнений. В этом случае иногда возникает кистозный отек макулы глаза, что приводит к снижению остроты зрения.
Даже после успешной операции по удалению катаракты зрение со временем может снова помутнеть. Этот процесс, получивший название вторичной катаракты, является следствием помутнения задней капсулы и встречается у 10-30% пациентов. В такой ситуации проводится другая процедура - задняя капсулотомия с использованием YAG-лазера, заключающаяся в проделывание отверстия в пораженной сумке.
Поликлиника
Уважаемые пациенты! Сообщаем, что с 1 июня 2023 года в Семейных поликлиниках будет произведено повышение цен на медицинские услуги. Изменение коснется поликлиник г. Сергиев Посад, г. Хотьково, г. Пушкино и г. Королев.
В связи с наступающим праздником Светлой Пасхи, 16 апреля Семейные поликлиники будут работать в ограниченном режиме. Приемы врачей проводятся по предварительной записи. Будьте внимательны при планировании посещения процедурного кабинета.
В современном мире увеличилось число пациенток с воспалительными заболеваниями органов малого таза, с бесплодием, проблемами с развитием беременности. Чтобы этого избежать нужно вовремя диагностировать опасные состояния и заниматься их профилактикой.
29 января в честь Дня Рождения клиники г. Королев всем пациентам дарим скидку в 12%. Мы будем рады разделить этот праздник вместе с вами!
Классики мировой литературы описывают человека с язвой желудка, как «бледного, нервного и унылого». К счастью, гастроэнтерология научилась избавлять людей не только от самой болезни, но и от ее малоприятных симптомов.
Семейные поликлиники поздравляют Вас и Ваших близких с наступающим Новым годом и Рождеством. Мы желаем Вам крепкого здоровья и сообщаем о некоторых изменениях в режиме работы клиник
Методика эндоскопического исследования во сне применяется в России уже более 20 лет, но широкое распространение получила лишь в последние годы. Рассказываем почему
Если вы чувствуете изменения в своём состоянии, необходимо посетить врача. Ведь в теле человека связаны все функции и целостный подход позволит провести эффективное комплексное лечение.
