Коклюшем называется острое, свойственное преимущественно детскому возрасту инфекционное заболевание, клинически проявляющееся катаральным воспалением слизистых оболочек верхних дыхательных путей с последующим развитием мучительных приступов судорожного кашля. Коклюш, способствуя понижению сопротивляемости организма к другим инфекциям (туберкулез), приравнивается по социальному значению к кори. Заболевание вызывается бактериями Борде-Жангу.
Посмотреть услуги
Продолжительность инкубационного периода колеблется в пределах от 3 до 8 и даже 11 дней.
Заболевание делится на три периода:
К концу катарального периода приступы кашля особенно усиливаются с наступлением ночи и сильно беспокоят ребенка в течение первой ее половины.
Конвульсивный или судорожный период характеризуется появлением приступов судорожного кашля, настолько своеобразного, что диагноз можно поставить на расстоянии. Во время приступа короткие кашлевые толчки следуют быстро один за другим, не давая больному возможности произвести вдох. Лишь после 10-12 кашлевых толчков, когда больной начинает сипнуть, происходит вдох, сопровождающийся своеобразным свистящим звуком от прохождения воздуха через спазматически сжатые голосовые связки. Вслед за вдохом следует новый приступ кашля, и так повторяется от 3 до 6 раз. Ребенок во время судорожного приступа переживает тяжелые страдания.
Во время приступа иногда происходит непроизвольное выделение мочи и кала.
Заканчивается приступ выделением небольшого количества вязкой слизи, но в некоторых случаях дело доходит до рвоты. После приступа ребенок обычно засыпает. Температура в судорожном периоде обычно нормальна и аппетит восстанавливается. Лицо больного становится одутловатым, на конъюнктиве появляются кровоизлияния, уздечка языка надрывается от травмы о нижние резцы и на ней образуются изъязвления.
Количество и частота судорожных приступов колеблются в зависимости от тяжести заболевания и достигают иногда до тридцати в день. В тяжелых случаях во время приступа могут наступить носовое кровотечение, выпадение прямой кишки, разрыв барабанной перепонки, кровоизлияния во внутренние органы и в центральную нервную систему, острое расширение сердца вправо и даже смерть от асфиксии.
В моче больного в судорожном периоде обнаруживается большое количество мочевой кислоты, выпадающей в виде осадка.
Продолжительность судорожного периода в среднем от 4 до 6 недель. К концу периода частота приступов уменьшается и сами приступы протекают мягче.
Период разрешения, с трудом отделим от предыдущего. Разрешение тянется 2-3 недели. В это время кашель появляется также в виде приступов и сохраняет свои характерные особенности, но приступы становятся редкими, 2-3 раза в день, и переносятся больным легко.
Продолжительность всего заболевания около 2 месяцев, а иногда и дольше.
Наряду с тяжелыми или явно-выраженными формами коклюш дает иногда формы рудиментарные – formes frustes, при которых приступы кашля не дают характерной картины судорожного приступа. Эти формы наблюдаются чаще у взрослых.
Рецидивы наблюдаются, хотя и не часто. После перенесенного коклюша остается повышенная возбудимость слизистых верхних дыхательных путей, и, в зависимости от посторонних инфекций, приступы кашля могут возобновиться даже много времени спустя после выздоровления.
В зависимости от тяжести заболевания больные могут проходить лечение как амбулаторно, так и госпитализироваться. Лечение же самого заболевания заключается в назначении щадящего режима, специальной диеты (с достаточным количеством витамином, что должно соответствовать возрасту больного), этиотропной терапии (применение антибиотиков), патогенетической терапии (применение противосудорожных препаратов), а также симптоматической терапии (дыхательная гимнастика, удаление слизи из дыхательных путей массаж, физиотерапия).
Основным профилактическим мероприятием является вакцинация. Вакцинация позволяет сформировать иммунитет к коклюшу после введения в организм специальных иммунобиологических препаратов. Современные вакцины против коклюша входят в состав комплексных вакцин отечественного и зарубежного производства. В состав комплексных вакцин кроме коклюшного компонента может входить дифтерийный и столбнячный анатоксин, вакцина против гепатита В, гемофильной инфекции и полиомиелита (таблица 1).
Поликлиника
Уважаемые пациенты! Сообщаем, что с 1 июня 2023 года в Семейных поликлиниках будет произведено повышение цен на медицинские услуги. Изменение коснется поликлиник г. Сергиев Посад, г. Хотьково, г. Пушкино и г. Королев.
В связи с наступающим праздником Светлой Пасхи, 16 апреля Семейные поликлиники будут работать в ограниченном режиме. Приемы врачей проводятся по предварительной записи. Будьте внимательны при планировании посещения процедурного кабинета.
В современном мире увеличилось число пациенток с воспалительными заболеваниями органов малого таза, с бесплодием, проблемами с развитием беременности. Чтобы этого избежать нужно вовремя диагностировать опасные состояния и заниматься их профилактикой.
29 января в честь Дня Рождения клиники г. Королев всем пациентам дарим скидку в 12%. Мы будем рады разделить этот праздник вместе с вами!
Классики мировой литературы описывают человека с язвой желудка, как «бледного, нервного и унылого». К счастью, гастроэнтерология научилась избавлять людей не только от самой болезни, но и от ее малоприятных симптомов.
Семейные поликлиники поздравляют Вас и Ваших близких с наступающим Новым годом и Рождеством. Мы желаем Вам крепкого здоровья и сообщаем о некоторых изменениях в режиме работы клиник
Методика эндоскопического исследования во сне применяется в России уже более 20 лет, но широкое распространение получила лишь в последние годы. Рассказываем почему
Если вы чувствуете изменения в своём состоянии, необходимо посетить врача. Ведь в теле человека связаны все функции и целостный подход позволит провести эффективное комплексное лечение.
