Многие люди, посетив гастроэнтеролога и получив от него рекомендации пройти эндоскопическое исследование жедудочно-кишечного тракта – фиброэзофагогастродуоденоскопию (ФЭГДС) и колоноскопию, тут же откладывают это мероприятие из-за страха дискомфорта и боли. Но в современном мире эти исследования можно и нужно проходить во сне, что мы и предлагаем нашим пациентам.
Преимущества проведения эндоскопических исследований в условиях медикаментозного сна огромны – пациент не испытывает никаких болезненных и неприятных ощущений, а врач-эндоскопист может провести более эффективное и точное обследование, когда пациент полностью расслаблен.
Всё довольно просто. Перед началом эндоскопической процедуры врач анестезиолог внутривенно вводит специальный седативный (снотворный) препарат, и человек засыпает. Только после этого врач-эндоскопист приступает к исследованию. Пациент глубоко спит во время процедуры, не испытывая никакого дискомфорта или болезненных ощущений.
Как только исследование заканчивается, анестезиолог прекращает вводить снотворный препарат, и в течение 5-7 минут человек просыпается. Сон очень мягкий, при пробуждении пациент не испытывает никаких неприятных ощущений, ни головной боли, ни тошноты.
Медикаментозный сон – это не наркоз, он переносится значительно легче, после него не бывает вялости или заторможенности, проблем с ориентированием. Часто во время проведения медикаментозной седации снятся яркие и очень красочные сны, а проснувшись, человек чувствует себя бодрым и отдохнувшим, как будто крепко спал всю ночь.
В современном мире все эндоскопические исследования желудочно-кишечного тракта можно и нужно проводить в медикаментозной седации, если у пациента нет абсолютных противопоказаний. Мировая практика говорит о том, что применение медикаментозного сна в эндоскопии безопасно, но все же имеет определенные риски осложнений со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Поэтому основными противопоказаниями к проведению медикаментозного сна являются заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы в стадии обострения/декомпенсации, которые во время анестезии могут привести к снижению обеспечения кислородом (гипоксии) организма.
Лекарственный препарат для анестезии проходит свой путь через печень и выводится из организма почками, поэтому важно знать о состоянии и функционировании этих органов. Заболевания печени и почек (к примеру, цирроз печени или почечная недостаточность) в стадии декомпенсацииявляется противопоказанием к проведению эндоскопических исследований под медикаментозным сном в амбулаторных условиях. Проведение исследования возможно в условиях стационара/реанимационном отделении.
Также противопоказанием является наличие аллергической реакции на введение пропофола ранее. Обязательно сообщите врачу анестезиологу о склонности к аллергическим реакциям, в том числе на лекарственные средства.
Решение о проведении седации принимает врач анестезиолог, осмторев пациента и предварительно пообщавшись с ним. В ходе осмотра врач может дополнительно назначить электрокардиограмму, которую можно сделать сразу у нас в клинике.
Чтобы исследование прошло быстро и отличалось информативностью, необходимо не забывать о своде правил:
Существует ряд правил, которые помогут избежать осложнений после проведения процедуры во время медикаментозного сна.
Медикаментозная седация/сон может повлиять на Вашу способность правильно и быстро реагировать на происходящие события, что может повлечь за собой серьезные последствия, в т.ч. и юридического характера. Поэтому в течение суток после исследования Вам не рекомендуется:
· управлять автомобилем или другими транспортными средствами
· принимать какие-либо важные решения или подписывать юридические документы
· принимать алкоголь или снотворные препараты
С медикаментозным сном проходить эндоскопические исследования не больно и не страшно, а комфортно и безопасно.
Не откладывайте диагностику на потом. Берегите себя и помните, что профилактика основа нашего с вами здоровья!
Статья подготовлена Хартуковой Натальей Евгеньевной - врачом-анестезиологом-реаниматологом Семейной поликлиники №5 (г. Мытищи)