Разбираемся, что такое артериальная гипертензия, какие факторы могут привести к ее развитию, а также рассказываем о методах диагностики и лечения.
Возникновение и течение артериальной гипертензии тесно связано с наличием факторов риска. Факторы, предрасполагающие к возникновению артериальной гипертензии, разделяют на такие группы:
Артериальное давление — это та сила, с которой кровь «давит» на стенку сосуда-артерии. При определении артериального давления измеряют его величину во время сокращения сердца — систолы (систолическое давление или «верхнее») и в момент его расслабления — диастолы (диастолическое давление или «нижнее»). Обычно давление не должно превышать 120/80 мм.рт.ст. (миллиметров ртутного столба). Если артериальное давление при повторных измерениях 140/90 мм.рт.ст. и выше говорят о его повышении — артериальной гипертензии.
Около 90% случаев повышение артериального давления происходит без видимых причин. Такое состояние называется гипертонической болезнью или эссенциальной (первичной) гипертензией. В течение месяцев и даже лет заболевание может никак не проявлять себя, а обнаружиться случайно при измерении артериального давления.
В некоторых случаях повышение артериального давления является признаком других болезней. Чаще всего это заболевание почек (мочекаменная болезнь, пиелонефрит и др.), эндокринное заболевание (поражение щитовидной железы, надпочечников), болезни сердца и сосудов. В этих случаях речь идёт о так называемых «вторичных» гипертензиях.
Повышение артериального давления приводит к тому, что возрастает сила, с которой кровь действует на стенки сосудов, повышается их тонус и сердце начинает работать с большим напряжением, чтобы «перекачать» кровь сквозь суженные и менее эластичные артерии. Это приводит к поражению сердечной мышцы — она утолщается (гипертрофируется), и сосудов- ещё больше уменьшается их просвет, в стенке сосуда могут откладываться жиры (атеросклеротические бляшки), что приводит к дальнейшему уменьшению диаметра сосуда, но самое опасное- просвет сосуда может полностью закрываться сгустком крови — тромбом. При тромбозе сосудов сердца возникает инфаркт миокарда, если поражаются сосуды мозга - мозговой инсульт. Артериальная гипертензия является основным фактором риска развития мозгового инсульта, а степень повышения артериального давления тесно связана с частотой возникновения этого заболевания.
Какое минимальное обследование необходимо назначить больному после выявления повышенных цифр АД?
Для начала необходимо обратиться к специалисту, как правило, это врач терапевт. После осмотра пациент нуждается в дополнительном обследовании.
Лабораторные исследования включают:
Если, на данном этапе обследования у врача нет оснований подозревать вторичный характер АГ, и имеющихся данных достаточно для четкого определения группы риска пациента и, соответственно, тактики лечения, то на этом обследование может быть закончено.
Коварство АГ заключается в том, что у многих пациентов длительное время болезнь может протекать практически бессимптомно, не нарушая самочувствие человека, и выявляется только при измерении АД. Даже если человек не чувствует себя больным, артериальная гипертензия постепенно разрушает сердечнососудистую систему, ускоряется образование атеросклеротических бляшек в артериях, сужающих их просвет и нарушающих кровоснабжение мозга, сердца, почек. Следствием этих процессов является развитие инсульта, инфаркта миокарда, сердечной и почечной недостаточности.
Основная цель лечения больных — максимальное снижение риска развития сердечно-сосудистых осложнений и смерти от них. Для достижения требуется не только снижение АД, но и устранение фактора риска. К мерам, которые снижают АД относятся:
Если немедикаментозные способы лечения не приводят к нормализации АД, применяется лекарственная (гипотензивная терапия). Подбор гипотензивных препаратов должен осуществляться только врачом! Самолечение недопустимо! Ни в коем случае не обращайтесь к опыту друзей, родных и близких. То, что показано одному больному, может быть бесполезным или даже принести вред другому! Артериальная гипертензия – хроническое заболевание и требует постоянного приема препаратов, лечение должно проводиться постоянно. Недопустимо «курсовое» назначение гипотензивных препаратов, так как они снижают АД в течение 24-36 часов. При прекращении их приема давление вновь повышается.
Желаем Вам крепкого здоровья!