Все об артериальной гипертензии

Разбираемся, что такое артериальная гипертензия, какие факторы могут привести к ее развитию, а также рассказываем о методах диагностики и лечения.

Анализ общей заболеваемости населения показывает, что имеет место устойчивая тенденция роста заболеваемости артериальной гипертонией, которая в свою очередь является основным фактором риска развития инфаркта миокарда, инсульта и других осложнений.


Кто же наиболее подвержен артериальной гипертензии?

Возникновение и течение артериальной гипертензии тесно связано с наличием факторов риска. Факторы, предрасполагающие к возникновению артериальной гипертензии, разделяют на такие группы:

Индивидуальные факторы:
  1. Генетическая предрасположенность. Генетические факторы способствуют повышению артериального давления, усиливая действие факторов окружающей среды;
  2. Избыточный вес. По данным исследований, более чем у 70% мужчин и 60% женщин артериальная гипертензия обусловлена ожирением. Снижение массы тела, как правило, сопровождается снижением артериального давления;
  3. Возраст. Распространенность артериальной гипертензии увеличивается с возрастом;
  4. Пол. До 40 лет артериальная гипертензия встречается чаще у мужчин, в старших возрастных группах преобладание мужчин не так выражено;
  5. Сахарный диабет. Артериальная гипертензия встречается в 2 раза чаще у лиц с сахарным диабетом, чем без него.

Факторы, связанные с образом жизни:

  1. Вредные привычки — потребление алкоголя, кофе, курение;
  2. Психоэмоциональный стресс;
  3. Низкая физическая активность;
  4. Употребление поваренной соли более 5г в сутки;
  5. Низкое поступление в организм калия. Диета с высоким содержанием калия способствует снижению артериального давления.

Что такое артериальное давление?

Артериальное давление — это та сила, с которой кровь «давит» на стенку сосуда-артерии. При определении артериального давления измеряют его величину во время сокращения сердца — систолы (систолическое давление или «верхнее») и в момент его расслабления — диастолы (диастолическое давление или «нижнее»). Обычно давление не должно превышать 120/80 мм.рт.ст. (миллиметров ртутного столба). Если артериальное давление при повторных измерениях 140/90 мм.рт.ст. и выше говорят о его повышении — артериальной гипертензии.

Что может привести к повышению артериального давления?

Около 90% случаев повышение артериального давления происходит без видимых причин. Такое состояние называется гипертонической болезнью или эссенциальной (первичной) гипертензией. В течение месяцев и даже лет заболевание может никак не проявлять себя, а обнаружиться случайно при измерении артериального давления.

В некоторых случаях повышение артериального давления является признаком других болезней. Чаще всего это заболевание почек (мочекаменная болезнь, пиелонефрит и др.), эндокринное заболевание (поражение щитовидной железы, надпочечников), болезни сердца и сосудов. В этих случаях речь идёт о так называемых «вторичных» гипертензиях.

Чем опасно повышение артериального давления?

Повышение артериального давления приводит к тому, что возрастает сила, с которой кровь действует на стенки сосудов, повышается их тонус и сердце начинает работать с большим напряжением, чтобы «перекачать» кровь сквозь суженные и менее эластичные артерии. Это приводит к поражению сердечной мышцы — она утолщается (гипертрофируется), и сосудов- ещё больше уменьшается их просвет, в стенке сосуда могут откладываться жиры (атеросклеротические бляшки), что приводит к дальнейшему уменьшению диаметра сосуда, но самое опасное- просвет сосуда может полностью закрываться сгустком крови — тромбом. При тромбозе сосудов сердца возникает инфаркт миокарда, если поражаются сосуды мозга - мозговой инсульт. Артериальная гипертензия является основным фактором риска развития мозгового инсульта, а степень повышения артериального давления тесно связана с частотой возникновения этого заболевания.

Какое минимальное обследование необходимо назначить больному после выявления повышенных цифр АД?

Для начала необходимо обратиться к специалисту, как правило, это врач терапевт. После осмотра пациент нуждается в дополнительном обследовании.

Лабораторные исследования включают:

  1. общий анализ крови и общий анализ мочи;
  2. биохимический анализ (креатинин, холестерин, глюкоза), дополнительные показатели устанавливаются индивидуально.
  3. электрокардиография (ЭКГ)
  4. флюорография или рентгенография легких
  5. осмотр глазного дна (консультация окулиста)
  6. ультразвуковое исследование почек (УЗИ)

Если, на данном этапе обследования у врача нет оснований подозревать вторичный характер АГ, и имеющихся данных достаточно для четкого определения группы риска пациента и, соответственно, тактики лечения, то на этом обследование может быть закончено.

Нуждаются ли в антигипертензивной терапии пациенты, «адаптированные» (приспособившиеся) к АГ?

Коварство АГ заключается в том, что у многих пациентов длительное время болезнь может протекать практически бессимптомно, не нарушая самочувствие человека, и выявляется только при измерении АД. Даже если человек не чувствует себя больным, артериальная гипертензия постепенно разрушает сердечнососудистую систему, ускоряется образование атеросклеротических бляшек в артериях, сужающих их просвет и нарушающих кровоснабжение мозга, сердца, почек. Следствием этих процессов является развитие инсульта, инфаркта миокарда, сердечной и почечной недостаточности.

С чего начинать лечение?

Основная цель лечения больных — максимальное снижение риска развития сердечно-сосудистых осложнений и смерти от них. Для достижения требуется не только снижение АД, но и устранение фактора риска. К мерам, которые снижают АД относятся:

  1. ограничение потребления соли с пищей! Чрезмерное употребление соли приводит к задержке жидкости в организме, что ведет к повышению АД. Рекомендуется ограничить потребление соли до 2 гр в день.
  2. немедленно прекращайте курить!
  3. ограничить потребление алкоголя
  4. умеренная физическая активность (ходьба 40 мин в день)
  5. снижение массы тела
  6. увеличение количества фруктов и овощей в диете и снижение потребления жиров

Если немедикаментозные способы лечения не приводят к нормализации АД, применяется лекарственная (гипотензивная терапия). Подбор гипотензивных препаратов должен осуществляться только врачом! Самолечение недопустимо! Ни в коем случае не обращайтесь к опыту друзей, родных и близких. То, что показано одному больному, может быть бесполезным или даже принести вред другому! Артериальная гипертензия – хроническое заболевание и требует постоянного приема препаратов, лечение должно проводиться постоянно. Недопустимо «курсовое» назначение гипотензивных препаратов, так как они снижают АД в течение 24-36 часов. При прекращении их приема давление вновь повышается.

Чтобы добиться успеха в лечении гипертонии, необходимо:

  1. Купить аппарат для измерения артериального давления и регулярно контролировать его уровень.
  2. Регулярно (каждый день) принимать лекарства для снижения давления, которые назначил врач.
  3. Принимать лекарства в дозах, рекомендованных врачом.
  4. При возникновении побочных эффектов срочно проконсультироваться с лечащим врачом.
  5. Медицинское оснащение Семейной поликлиники позволяет комплексно обследовать пациента. Высококвалифицированные специалисты имеют большой опыт в диагностике, владеют современными методами лечения гипертонической болезни.

Желаем Вам крепкого здоровья!

Другие новости
Личный кабинет пациента

Возможности личного кабинета пациента для записи на прием, отмены…

Читать дальше
Отличие КТ и МРТ исследований

Визуально КТ и МРТ-аппараты очень похожи, однако помимо ра…

Читать дальше