Остеохондроз

Остеохондроз объединяет группу заболеваний, при которых нарушается нормальное отложение кальция в хрящевых концах костей. Таким образом, физиологический рост костей нарушается во время роста организма. Остеохондроз - заболевание, которое возникает в основном у детей и подростков, но иногда развивается и у взрослых.

Этапы поражения костей и суставов при различных причинах остеохондроза:
1. Начальная стадия снижения кровотока, при которой пораженные хрящевые участки погибают. Это приводит к нарушению структуры костного ядра и появлению истонченных участков в суставном хряще.
2. Этап очищения (рассасывания) отмерших тканей, сопровождающийся развитием остеопороза - разрыхления костной структуры.
3. Этап начального выздоровления, на котором формируются новые кровеносные сосуды и восстанавливается приток крови к мертвым участкам. На периферии погибших тканей начинается отложение новых костных балок, которые, очень нестабильны и легко деформируются под давлением и нагрузкой.
4. Этап полного выздоровления с восстановлением новой костной структуры в отрастающих концах костей. Если нормальная форма кости восстанавливается, функция сустава нормализуется. В деформированных концах костей развиваются артритические изменения.

На первом этапе наблюдается небольшое ограничение подвижности суставов, сопровождающееся отечностью и болью. В стадии остеопороза и при начальном выздоровлении подвижность пораженного сустава уменьшается, а боли усиливаются. По мере восстановления кровоснабжения и костного строения подвижность суставов постепенно нормализуется, а болевые симптомы уменьшаются. На рентгеновском снимке можно увидеть изменения, характерные для разных стадий заболевания.

Остеохондроз может поражать разные кости. Наиболее частые формы - остеохондроз позвонков позвоночника (остеохондроз позвонков), остеохондроз головки бедренной кости, остеохондроз ладьевидной и плюсневой костей стопы, остеохондроз запястья.

Остеохондроз позвоночника

Симптомы остеохондроза позвонков позвоночника аналогичны симптомам грыжи межпозвоночного диска (дископатия). Основная жалоба у таких пациентов - боли в пораженной области - чаще всего в шейном или поясничном отделах. Боль иногда бывает довольно сильной и распространяется по нервам руки или по седалищному нерву. При движении боль усиливается. Мышцы в пораженной области позвоночника твердые и напряженные. Эта защитная реакция организма направлена на иммобилизацию пораженных межпозвонковых суставов путем сокращения соответствующей группы мышц. Это также может привести к временному искривлению позвоночника - защитному сколиозу. При остеохондрозе поясничных позвонков сгибание тазобедренного сустава при растянутом колене приводит к усилению боли в пояснице.

Остеохондроз головки бедренной кости (болезнь Пертеса)

Остеохондроз головки бедренной кости еще называют асептическим некрозом. Это самый распространенный и самый серьезный остеохондроз из - за важности головки бедренной кости для биомеханики опорно - двигательного аппарата. Заболевание чаще встречается у мальчиков школьного возраста.

Симптомы остеохондроза головки бедренной кости вначале скудны, и заболевание часто остается незамеченным. Вначале пациенты жалуются на легкую утомляемость и легкую боль, усиливающуюся при нагрузке, вплоть до появления хромоты. При обследовании выявляется ограничение движений в суставах с ослаблением мышц бедра. Рентгенологическое исследование позволяет поставить диагноз.

Остеохондроз стопы

Заболевание может поражать ладьевидную кость или плюсневые кости стопы. Это также чаще встречается у мальчиков школьного возраста. Симптомами остеохондроза стопы в основном являются отек и боль в пораженном суставе. Они усиливаются при движении и приводят к хромоте. Боль при остеохондрозе плюсневых суставов распространяется на соответствующий палец стопы. При движении и нажатии на пораженный сустав боль усиливается. Рентгенологическое исследование показывает характерные изменения ладьевидной или плюсневой костей стопы.

Остеохондроз запястья

Симптомы остеохондроза запястья - припухлость и боль в тыльной части запястья, в области полулунной кости. При движении и под давлением боли усиливаются. На рентгенограмме видно уменьшение размеров костей, появление уплотнений, а также артритические изменения.

Главными признаками, по появлению которых необходимо в обязательном порядке записаться на осмотр к доктору, являются:

1. Регулярные боли ноющего характера;
2. Частая ломота и онемение конечностей;
3. Появление спазмов и мышечных судорог;
4. При выполнении физических упражнений, резких скоростных движениях (также при кашле и чихании) болевые ощущения значительно усиливаются.

Основная роль в диагностике остеохондроза принадлежит инструментальным исследованиям: рентгенографии, компьютерной томографии, МРТ.

Может возникнуть необходимость подтвердить, что наблюдаемые симптомы не вызваны иными заболеваниями. В целях дифференциальной диагностики проводятся общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, ультразвуковые исследования внутренних органов.