Патологии органов брюшной полости – одни из самых частых причин инвалидизации и смертности во всем мире. И наиболее частым явлением в хирургической практике является перитонит. Что это такое? Перитонит – это воспаление брюшины. Брюшина представляет собой оболочку, которая выстилает внутренние органы. В норме брюшина и органы, которые располагаются в этом пространстве, стерильны. В ней нет микробов, бактерий или грибов, которые могут вызвать ее воспаление. Но, если целостность брюшины нарушена или каким-либо другим способом в нее попали болезнетворные микроорганизмы, начинается перитонит.
Посмотреть услуги
Классификация перитонита
1. Острый. Начинается с острой симптоматики и развитым болевым синдромом.
2. Хронический. Характеризуется стертыми проявлениями заболевания:
• Первичный. Характеризуется первичным инфекционным загрязнением брюшины вследствие инфекций, заболеваний органов брюшной полости и др.
• Вторичный. Представляет собой вторичное инфицирование (после оперативного вмешательства, вследствии заноса возбудителя из других органов).
• Третичный. Появление новых очагов воспаления после лечения основных.
По степени тяжести:
1. Средней степени тяжести (без явлений сепсиса).
2. Тяжелой степени тяжести (сепсис).
3. Крайне тяжелой степени тяжести (тяжелый абдоминальный сепсис).
Перитонит может быть:
Травматическим. Травматический перитонит возникает из-за серьезной травмы брюшной полости вследствие какого-либо воздействия. Это может быть ранение в область живота, тупая травма с внутренними разрывами. Возникает из-за внутреннего кровотечения, разрыва печени или селезенки.
Инфекционно-воспалительным. Инфекционно-воспалительный перитонит возникает из-за попадания в брюшную полость инфекционных агентов. Они могут быть как первичными, так и вторичными (попадают из другого очага с током крови или лимфы). Обычно возбудителями инфекционного перитонита служит кишечная палочка. Она обитает в кишечнике человека и при нормальных обстоятельствах не вызывает заболевания. Но если она попадает в брюшину, то начинает массово размножаться. Из-за этого возникает гнойное воспаление. Также инфекционный перитонит могут вызывать такие заболевания, как сальмонеллез, дизентерия, холера, брюшной тиф и другие инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта. Кроме этого, может быть заражение из органов малого таза. Например, если человек болеет гонококковой, хламидийной инфекцией или сифилисом. А также описаны случаи перитонита вследствие запущенного туберкулеза.
Перфоративным. Перфоративный перитонит возникает из-за следующих заболеваний:
• Язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Онкологические заболевания желудка и кишечника.
• Грыжи.
• Аппендицит.
• Дивертикулез.
• Кишечная непроходимость.
• Панкреатит.
• Цирроз печени.
Послеоперационным. Послеоперационный перитонит чаще всего встречается вследствие присоединения инфекционных осложнений (особенно у ослабленных больных), несостоятельности швов, из-за ошибки хирурга.
Тяжесть состояния зависит от стадии патологического процесса. При первой стадии (реактивной) наблюдаются боли и симптомы общей интоксикации организма, повышение температуры. Далее присоединяются такие симптомы, как:Диагноз ставится на основании осмотра больного, сбора его жалоб, а также на основании инструментальных методов исследования пациента. Необходимый минимум проведения диагностических процедур состоит из:
• Рентгена органов брюшной полости.
• УЗИ органов брюшной полости и малого таза.
• Компьютерной томографии.
• Рентгена желудка или фиброгастродуоденоскопии.
• Анализа мочи.
• Клинического и биохимического анализа крови.
• ЭКГ.
• Анализа содержимого брюшины для бактериологического анализа (для выявления возбудителя).
Иногда перитонит можно спутать с другой патологией со схожей симптоматикой. Это такие заболевания, как:
• Инфаркт миокарда (абдоминальный вариант). Проявляется сильной болью в животе. Для уточнения диагноза проводится ЭКГ.
• Беременность.Методы лечения зависят от причины, которая привела к развитию перитонита.
• Заболевания половых органов (аднексит, оофорит).
• Инфекционные заболевания.
Поликлиника
Уважаемые пациенты! Сообщаем, что с 1 июня 2023 года в Семейных поликлиниках будет произведено повышение цен на медицинские услуги. Изменение коснется поликлиник г. Сергиев Посад, г. Хотьково, г. Пушкино и г. Королев.
В связи с наступающим праздником Светлой Пасхи, 16 апреля Семейные поликлиники будут работать в ограниченном режиме. Приемы врачей проводятся по предварительной записи. Будьте внимательны при планировании посещения процедурного кабинета.
В современном мире увеличилось число пациенток с воспалительными заболеваниями органов малого таза, с бесплодием, проблемами с развитием беременности. Чтобы этого избежать нужно вовремя диагностировать опасные состояния и заниматься их профилактикой.
29 января в честь Дня Рождения клиники г. Королев всем пациентам дарим скидку в 12%. Мы будем рады разделить этот праздник вместе с вами!
Классики мировой литературы описывают человека с язвой желудка, как «бледного, нервного и унылого». К счастью, гастроэнтерология научилась избавлять людей не только от самой болезни, но и от ее малоприятных симптомов.
Семейные поликлиники поздравляют Вас и Ваших близких с наступающим Новым годом и Рождеством. Мы желаем Вам крепкого здоровья и сообщаем о некоторых изменениях в режиме работы клиник
Методика эндоскопического исследования во сне применяется в России уже более 20 лет, но широкое распространение получила лишь в последние годы. Рассказываем почему
Если вы чувствуете изменения в своём состоянии, необходимо посетить врача. Ведь в теле человека связаны все функции и целостный подход позволит провести эффективное комплексное лечение.
