Top.Mail.Ru
Первичный прием врача детского хирурга-ортопеда. Врач высшей категории

Подагра

Подагра, или как ее часто назвают "болезнь королей", – метаболическое заболевание, сопровождающееся накоплением в организме мочевой кислоты и отложением ее солей (уратов) в различных тканях и проявляющееся в острых приступах подагрического артрита и образовании специфических узелков (тофусов). Суть болезни заключается в гиперурикемии (накоплении мочевой кислоты в организме) и нарушении пуринового обмена. Это заболевание не одного сустава стопы, как многие привыкли думать, а метаболизма в целом.

Посмотреть услуги
Описание болезни «Подагра»
Симптомы болезни «Подагра»

Симптомы подагры могут различаться в зависимости от характера заболевания.
Выделяют такие основные виды подагры:

- Острая. Острый приступ, сопровождающийся характерным болезненным припуханием пораженного сустава.

- Подострая. Сопровождается умеренными болями в пораженном суставе.

- Малосимптомная. Выражается в небольшом покраснении и незначительных болях в суставе.

- Хроническая. Сопровождается сильным ограничением подвижности и деформацией пораженного сустава, а также подвывихом пальцев ноги.

- Ревматоидообразная. По симптоматике наиболее похожа на ревматоидный артрит.

ckgva15p.jpg

В большинстве случаев подагра начинается с острого приступа. Чаще всего это происходит ночью (реже – рано утром), из-за употребления накануне вечером мясной, жирной, острой или соленой пищи, употребления алкоголя, а также переохлаждения.

Такой приступ сопровождается быстрым образованием отека вокруг пораженного сустава, местным повышением температуры и покраснением. Эти симптомы самостоятельно проходят через некоторое время. После первого приступа следует период ремиссии. В течение этого периода симптоматика подагры отсутствует. Однако если после первого приступа не насторожиться и не обратиться за соответствующей помощью, приступы будут вновь возникать. Интервалы между последующими приступами будут короче, а протекание их - интенсивней.

На поздних стадиях протекания подагры образуются подагрические узлы (тофусы).

Причинами подагры является снижение способности почек фильтровать и выводить вредные вещества, генетическая предрасположенность и неправильное питание.

Зачастую перед образованием тофусов у человека диагностируют мочекаменную болезнь. Если на этом этапе улучшить выводящую способность почек и провести полноценное очищение организма, риск заболевания подагрой сильно уменьшается.

Следует отметить, что мужчины страдают подагрой чаще, нежели женщины. Потому что женские половые гормоны способствуют лучшему обмену мочевой кислоты в организме.

В древности подагру называли «болезнью королей». Из-за того, что ею страдали лишь те, у кого была возможность питаться хорошо и сытно. В наши дни подагру называют «болезнью мясоедов», потому что мясо и субпродукты являются пищей с повышенным содержанием пуринов.

В зависимости от причин возникновения различают два вида подагры: первичная и вторичная.

Первичная подагра – наиболее распространенный вид данного заболевания. Она обуславливается характером питания, т.е. употреблением продуктов питания с повышенным содержанием пуринов (мясо и субпродукты, бобовые, некоторые виды рыбы), острые и соленые блюда, а также алкоголя (в особенности вин и пива).

Вторичная подагра развивается в результате другого заболевания. Это могут быть различные болезни почек или крови.

Методы диагностики

Диагностика подагры осуществляется с помощью некоторых методов лабораторных и инструментальных исследований, а именно:

  1. Мочевая кислота в сыворотке. Повышенный уровень мочевой кислоты – аргумент в пользу диагноза "подагра". Тем не менее не все люди, у которых повышен уровень мочевой кислотой, страдают от подагры. В то же время у небольшого числа пациентов с выраженными проявлениями этого заболевания уровень мочевой кислоты в крови может быть в пределах нормы.
  2. В острый период заболевания уровень мочевой кислоты в сыворотке не столь важен, так как мочевая кислота выходит в ткани и ее концентрация в крови может снижаться.
  3. Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ) (ОАК). Во время острого приступа подагры уровень лейкоцитов может умеренно повышаться, а скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – значительно увеличиваться.
  4. Исследование синовиальной (суставной) жидкости. Обнаружение в ней кристаллов мочевой кислоты является специфичным для подагры.
  5. Рентген суставов и костей при подагре имеет вспомогательное значение. На поздних стадиях заболевания на рентгенограммах костей могут быть видны крупные бугорки – признаки отложения в них солей мочевой кислоты.


Методы лечения

Лечение подагры можно проводить по двум направлениям:

- Прерывание болезненного приступа;

- Улучшение метаболизма (обмена веществ), т.е. очищение организма от избытка уратов и профилактика их появления вне приступов.

В первую очередь больному подагрой назначается строгая диета. Из рациона исключаются мясные и рыбные блюда, субпродукты, бобовые. Рекомендуется сократить употребление продуктов, содержащих метилпурины (чай, кофе, какао и шоколад), а также продуктов, содержащих оксалаты (щавель, ревень, шпинат, перец и редис). Категорически не рекомендуется голодать.

При подагрическом артрите разрешено есть мясо или рыбу в тушеном или запеченном виде, но ни в коем случае не в жаренном. И не чаще, чем один раз в неделю.

При острых приступах применяют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): ибупрофен, напроксен. Эти препараты назначаются для местного лечения, обезболивания и уменьшения воспаления. НПВС являются важной составляющей комплексного лечения подагры. Однако не пытайтесь лечить подагру только ими одними, поскольку проблема заболевания гораздо глубже и данные препараты уменьшают симптоматику, а не лечат болезнь.

Препараты, применяющиеся при лечении подагры:

- Аллопуринол. Снижает уровень мочевой кислоты.

- Бензбромарон. Уменьшает образование пуринов.

- Сульфинпиразон. Способствует выведению мочевой кислоты. Применяется в сочетании со щелочными жидкостями.

Помните, что после первого приступа необходимо обратиться к врачу! Поскольку потом подагра переходит в хроническую стадию, при которой могут возникнуть сильные осложнения, такие как почечнокаменная и мочекаменная болезнь.

Стоимость услуг

Поликлиника

Лазован Л.Р., Наумчик Б.И., Сарайкин И.Ю., Шелепова В.В.
1410 ₽
Глухоедова Н.В., Лазован Л.Р., Федосеева Т.И., Плеханова Н.А., Сыпченко Е.В.
1410 ₽
Диброва Т.В., Кондратьева Н.В., Новиков Н.С., Полунин Д.П., Удальцова А.Р., Ильина В.И.
1810 ₽
Диброва Т.В., Кондратьева Н.В., Новиков Н.С., Полунин Д.П., Удальцова А.Р., Ильина В.И.
1620 ₽
Алферов Б.В., Семенова Т.А., Сергеев А.В., Удальцова А.Р., Хахалева И.А.
1620 ₽
Алешин Д.А., Лазован Л.Р., Наумчик Б.И., Пензуткин И.А., Плеханова Н.А., Шелепова В.В.
1410 ₽
Мухина Е.А.
1200 ₽
Мухина Е.А.
1300 ₽
Лечащие врачи
Новости и статьи
21.10.2022
Открытие новой клиники г. Мытищи

Открытие нового филиала Семейной Поликлиники в городе Мытищи. Более 30 направлений лечения для взрослых и детей. Первичные приемы специалистов по акционной цене - 1560 рублей.

25.08.2022
Перекрытие дорог в г. Пушкино 27 августа

В честь празднования дня города Пушкино 27 августа наши клиники работают в обычном режиме, однако часть дорог города будет перекрыта. Пожалуйста, выбирайте пути объезда.

26.07.2022
Лечение зубов под наркозом г. Сергиев Посад

Лечение зубов под наркозом является эффективным и быстрым способом решения актуальных проблем с полостью рта без страха, боли и стресса.

22.07.2022
Онлайн-консультация врача из Израиля

Получите экспертное мнение русскоговорящего врача-эндокринолога с международным признанием. Консультации проходят в формате видео-общения в удобное для Вас время.

19.07.2022
Прекрасная...и опасная осень

Осенние прогулки по лесам и паркам — это истинное наслаждение. Чудесный прозрачный осенний воздух и великолепные жёлто-рыжие пейзажи выманивают на природу даже закоренелых домоседов. Но надо помнить, что прогулки в лесной зоне не так безопасны, как кажется. 

22.06.2022
Главные вопросы стоматологу-имплантологу

Удаление зубов, имплантация и протезирование - совсем не страшно, если вы в надежных руках! Отвечаем на главные вопросы наших пациентов об имплантации зубов.

28.04.2022
График работы на майские праздники

С 1 по 10 мая 2022 года Семейные Поликлиники работают с небольшими изменениями. Клиники г. Сергиев Посад, Пушкино и Королев работают по графику с 8 утра.

27.04.2022
Пародонтоз и пародонтит - в чем отличия?

Пародонтоз и пародонтит относятся к заболеваниям десен. Пациенты часто путают название патологий, хотя пародонтоз и пародонтит - это разные заболевания и по развитию, и по причинам происхождения, и по методикам лечения. 

25.04.2022
Микробиом и метаболический синдром

Рассказываем об опасности метаболического синдрома, главных факторах - как распознать проблему и о полезных бактериях как союзниках метаболизма.