Подагра, или как ее часто назвают "болезнь королей", – метаболическое заболевание, сопровождающееся накоплением в организме мочевой кислоты и отложением ее солей (уратов) в различных тканях и проявляющееся в острых приступах подагрического артрита и образовании специфических узелков (тофусов). Суть болезни заключается в гиперурикемии (накоплении мочевой кислоты в организме) и нарушении пуринового обмена. Это заболевание не одного сустава стопы, как многие привыкли думать, а метаболизма в целом.
Посмотреть услуги
Симптомы подагры могут различаться в зависимости от характера заболевания.
Выделяют такие основные виды подагры:
- Острая. Острый приступ, сопровождающийся характерным болезненным припуханием пораженного сустава.
- Подострая. Сопровождается умеренными болями в пораженном суставе.
- Малосимптомная. Выражается в небольшом покраснении и незначительных болях в суставе.
- Хроническая. Сопровождается сильным ограничением подвижности и деформацией пораженного сустава, а также подвывихом пальцев ноги.
- Ревматоидообразная. По симптоматике наиболее похожа на ревматоидный артрит.
В большинстве случаев подагра начинается с острого приступа. Чаще всего это происходит ночью (реже – рано утром), из-за употребления накануне вечером мясной, жирной, острой или соленой пищи, употребления алкоголя, а также переохлаждения.
Такой приступ сопровождается быстрым образованием отека вокруг пораженного сустава, местным повышением температуры и покраснением. Эти симптомы самостоятельно проходят через некоторое время. После первого приступа следует период ремиссии. В течение этого периода симптоматика подагры отсутствует. Однако если после первого приступа не насторожиться и не обратиться за соответствующей помощью, приступы будут вновь возникать. Интервалы между последующими приступами будут короче, а протекание их - интенсивней.
На поздних стадиях протекания подагры образуются подагрические узлы (тофусы).
Причинами подагры является снижение способности почек фильтровать и выводить вредные вещества, генетическая предрасположенность и неправильное питание.
Зачастую перед образованием тофусов у человека диагностируют мочекаменную болезнь. Если на этом этапе улучшить выводящую способность почек и провести полноценное очищение организма, риск заболевания подагрой сильно уменьшается.
Следует отметить, что мужчины страдают подагрой чаще, нежели женщины. Потому что женские половые гормоны способствуют лучшему обмену мочевой кислоты в организме.
В древности подагру называли «болезнью королей». Из-за того, что ею страдали лишь те, у кого была возможность питаться хорошо и сытно. В наши дни подагру называют «болезнью мясоедов», потому что мясо и субпродукты являются пищей с повышенным содержанием пуринов.
В зависимости от причин возникновения различают два вида подагры: первичная и вторичная.
Первичная подагра – наиболее распространенный вид данного заболевания. Она обуславливается характером питания, т.е. употреблением продуктов питания с повышенным содержанием пуринов (мясо и субпродукты, бобовые, некоторые виды рыбы), острые и соленые блюда, а также алкоголя (в особенности вин и пива).
Вторичная подагра развивается в результате другого заболевания. Это могут быть различные болезни почек или крови.
Диагностика подагры осуществляется с помощью некоторых методов лабораторных и инструментальных исследований, а именно:
Лечение подагры можно проводить по двум направлениям:
- Прерывание болезненного приступа;
- Улучшение метаболизма (обмена веществ), т.е. очищение организма от избытка уратов и профилактика их появления вне приступов.
В первую очередь больному подагрой назначается строгая диета. Из рациона исключаются мясные и рыбные блюда, субпродукты, бобовые. Рекомендуется сократить употребление продуктов, содержащих метилпурины (чай, кофе, какао и шоколад), а также продуктов, содержащих оксалаты (щавель, ревень, шпинат, перец и редис). Категорически не рекомендуется голодать.
При подагрическом артрите разрешено есть мясо или рыбу в тушеном или запеченном виде, но ни в коем случае не в жаренном. И не чаще, чем один раз в неделю.
При острых приступах применяют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): ибупрофен, напроксен. Эти препараты назначаются для местного лечения, обезболивания и уменьшения воспаления. НПВС являются важной составляющей комплексного лечения подагры. Однако не пытайтесь лечить подагру только ими одними, поскольку проблема заболевания гораздо глубже и данные препараты уменьшают симптоматику, а не лечат болезнь.
Препараты, применяющиеся при лечении подагры:
- Аллопуринол. Снижает уровень мочевой кислоты.
- Бензбромарон. Уменьшает образование пуринов.
- Сульфинпиразон. Способствует выведению мочевой кислоты. Применяется в сочетании со щелочными жидкостями.
Помните, что после первого приступа необходимо обратиться к врачу! Поскольку потом подагра переходит в хроническую стадию, при которой могут возникнуть сильные осложнения, такие как почечнокаменная и мочекаменная болезнь.
Поликлиника
Уважаемые пациенты! Сообщаем, что с 1 июня 2023 года в Семейных поликлиниках будет произведено повышение цен на медицинские услуги. Изменение коснется поликлиник г. Сергиев Посад, г. Хотьково, г. Пушкино и г. Королев.
В связи с наступающим праздником Светлой Пасхи, 16 апреля Семейные поликлиники будут работать в ограниченном режиме. Приемы врачей проводятся по предварительной записи. Будьте внимательны при планировании посещения процедурного кабинета.
В современном мире увеличилось число пациенток с воспалительными заболеваниями органов малого таза, с бесплодием, проблемами с развитием беременности. Чтобы этого избежать нужно вовремя диагностировать опасные состояния и заниматься их профилактикой.
29 января в честь Дня Рождения клиники г. Королев всем пациентам дарим скидку в 12%. Мы будем рады разделить этот праздник вместе с вами!
Классики мировой литературы описывают человека с язвой желудка, как «бледного, нервного и унылого». К счастью, гастроэнтерология научилась избавлять людей не только от самой болезни, но и от ее малоприятных симптомов.
Семейные поликлиники поздравляют Вас и Ваших близких с наступающим Новым годом и Рождеством. Мы желаем Вам крепкого здоровья и сообщаем о некоторых изменениях в режиме работы клиник
Методика эндоскопического исследования во сне применяется в России уже более 20 лет, но широкое распространение получила лишь в последние годы. Рассказываем почему
Если вы чувствуете изменения в своём состоянии, необходимо посетить врача. Ведь в теле человека связаны все функции и целостный подход позволит провести эффективное комплексное лечение.
