Когда пища поступает в желудок, печень вырабатывает желчь и направляет её в кишечник для дальнейшего пищеварительного процесса. Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) развивается, когда в желчных протоках печени и в желчном пузыре происходит образование камней. Причины бывают разные. Они могут быть вызваны преобразованием качества желчи, что ведёт к её застою – дисхолия, дисфункцией желчного пузыря и желчевыводящих каналов – дискинезия, а также различными воспалительными процессами.
Посмотреть услугиРазличают холестериновые, пигментные и смешанные камни. Конкременты одного вида встречаются редко. В основном это смешанные образования, в центре которых находится билирубиновое ядро. Из них 90% – холестериновые, 3% – калиевые соли и 5% – пигментные.
Большая часть пациентов, страдающих этим заболеванием – женщины. Объясняется это тем, что эстроген – женский половой гормон, провоцирует формирование литогенной желчи, в которой содержится много холестерина.
В списке распространенных болезней ЖКБ на 3 месте после заболеваний сердца и сахарного диабета.
Факторов, способствующих возникновению болезни, несколько. Эта тема не исследована полностью, и остаётся много предположений. Наиболее распространённой причиной являются инфекции, вызывающие воспаление в желчевыводящих протоках. Попавшие туда микроорганизмы способствуют преобразованию растворимой в воде формы билирубина в нерастворимую. Вследствие этого образуются камни.
На начальном этапе камнеобразования появляется замазкообразная желчь – биллиардный сладж. В большинстве случаев он исчезает, но очень часто возвращается. Условием его появления может служить беременность, употребление гормоносодержащих препаратов, резкое похудение. Этому также способствует нарушение деятельности эндокринной системы – сахарный диабет, проблемы гинекологического характера и другие. Особое внимание требуется уделять правильному питанию.
Многие пациенты не догадываются о существовании проблемы. Часто заболевание выявляют при исследовании ультразвуком органов брюшной полости. У некоторых пациентов симптомы возникают, когда конкременты начинают двигаться. На то, как проявляются симптомы, влияет несколько факторов:
• положение и размер конкрементов,
• продолжительность воспаления,
• его распространение на органы пищеварения.
Когда камни движутся из желчного пузыря по желчевыводящим путям, человек ощущает острую боль в правом подреберье – желчную колику. Она иногда сопровождается тошнотой, кожным зудом и сухостью во рту. Появляется желтизна кожных покровов и наружной оболочки глазного яблока. Боль может длиться от нескольких минут до часа. Тогда приходится прибегать к обезболивающим средствам.
Повышенная температура, высокий показатель билирубина и желчных кислот в крови могут быть признаками ЖКБ. В этом случае назначают УЗИ брюшной полости, которое подтверждает диагноз. Во время исследования хорошо просматриваются конкременты, определяется их размер, положение. Выявляются изменения в желчном пузыре, а именно утолщение стенок, увеличение просвета желчных путей. Проводить ультразвуковое исследование при необходимости рекомендуется раз в полгода.
В зависимости от самочувствия пациента, первоначально предлагают медикаментозное решение проблемы. Если камни небольшие, меньше 15 мм, и деятельность желчевыводящей системы не нарушена, назначают препараты, вызывающие дробление камней. Основным компонентом этих лекарств является урсодезоксихолевая кислота. Таких препаратов несколько:
• Ливодекса,
• Урсофальк,
• Холудексан,
• Эксхол,
• Урсосан.
Указанные медикаменты выводят из организма холестерин. Они эффективны против холестериновых камней. После приёма лекарства в течение 3-х месяцев, следует провести УЗИ и при необходимости продолжить приём.
Иногда рекомендуют принимать препарат, одновременно назначая ударно-волновую терапию. Генерируемые особым устройством ударные волны дробят большие камни на мелкие. Рецидив при таком лечении составляет 30%, в то время как при обычном приёме медикаментов 50% на 50%.
Но, как обычно, необходимо учитывать противопоказания:
• беременность,
• размер камней более 20 мм,
• билирубиновые камни,
• множественные конкременты (больше 50% от объёма пузыря),
• чрезмерный вес пациента,
• острое воспаление всей желчевыводящей системы,
• болезни печени, ЖКТ, сахарный диабет.
Как было отмечено, бывает так, что люди не догадываются о существовании конкрементов в организме. За этот период образовывается много камней, или их размер становится угрожающим для дальнейшей жизнедеятельности организма. В таких случаях врачи рекомендуют оперативное лечение – удалить желчный пузырь с конкрементами.
Специалисты рекомендуют не рисковать и обращаться к хирургам сразу после выявления проблемы, если камней много и они большие, а также при первом приступе желчной колики. В этом случае вероятность осложнения нулевая или минимальная.
Современный лапароскопический метод – холецистэктомия позволяет с помощью электроножа извлечь желчный пузырь. При этом сам пузырь, для профилактики желчного перитонита, помещают в специальный пакет, чтобы он не разорвался во время извлечения. Такой пакет также помогает удалять крупные камни постепенно, чтобы не нарушить небольшое отверстие в брюшной стенке.
Поликлиника
Заказали бумажную справку для получения налогового вычета? Теперь не нужно самостоятельно уточнять, готова ли она. Подпишитесь на чат-бот Семейной поликлиники в MAX — мы сообщим, когда справку можно будет забрать.
Ремонт в корпусе Семейной поликлиники №3 на Тургенева, 13 завершён. С 5 октября поликлиника будет работать в двух корпусах — на Тургенева, 13 и Вокзальной, 2. Рассказываем о переезде специалистов и новом распределении направлений.
С 22 сентября отделение КТ Семейной поликлиники №3 начинает переезд с Писаревского проезда, 5 в новый корпус на Вокзальной, 2. Перевозка оборудования займет около двух недель.
Сеть «Семейные поликлиники» поздравляет врачей, медицинских сестёр, фельдшеров, лаборантов и всех специалистов сферы здравоохранения с профессиональным праздником. Благодарим за преданность делу, заботу о пациентах и ежедневный труд, который помогает сохранять самое ценное — здоровье и качество жизни людей.
Уважаемые пациенты, поздравляем вас с 1 Мая и Днём Победы! Желаем здоровья, мира и хорошего отдыха. В праздничные дни большинство филиалов работает по графику субботы и воскресенья, в некоторых – особый режим. Полное расписание по всем городам и адресам – далее в новости.
С 21 апреля въезд и выезд на парковку Семейной поликлиники №5 (г. Мытищи) будут автоматическими. Чтобы покинуть территорию бесплатно, достаточно сообщить номер машины после приёма администраторам в регистратуре либо через чат-бот в мах.
В воскресенье, 12 апреля, в связи с празднованием Пасхи меняется график работы части филиалов. Филиалы в Сергиевом Посаде закрыты. В Пушкино работает только филиал на Вокзальной, 2. Филиалы в Королёве и Мытищи работают в обычном режиме.
Уважаемые пациенты г. Пушкино, с 15 апреля 2026 года филиал по адресу ул. Тургенева, д. 13 временно закрывается на плановый ремонт. Приём пациентов будет вестись в других отделениях: на Писаревском проезде, д. 5, на Вокзальной, д. 2 и на Тургенева, д. 5. Пожалуйста, внимательно проверяйте адрес при записи на прием.
Уважаемые пациенты и посетители нашей клиники г. Мытищи!
С 1 апреля 2026 года парковка временно закрыта в связи с проведением работ по установке шлагбаумов. Приносим извинения за возможные неудобства.
Данные меры направлены на то, чтобы в дальнейшем обеспечить наличие парковочных мест для пациентов и посетителей клиники. Парковка остаётся бесплатной.
Сайт использует cookie-файлы и обрабатывает персональные данные с использованием Яндекс Метрики. Это улучшает работу сайта и взаимодействие с ним. Продолжая пользоваться сайтом, вы подтверждаете ваше согласие на использование файлов cookie
