Top.Mail.Ru
Первичный прием врача детского хирурга-ортопеда. Врач высшей категории

Желтуха

Стоит начать с четкого выделения факта того, что желтуха является клиническим симптомом, а не названием какого-либо заболевания. Желтуха - это желтая окраска кожи, слизистых оболочек и склер глаз. Фактором, вызывающим желтуху, является увеличение билирубина в крови. Предполагается, что желтоватый цвет возникает, когда он превышает 1,2 мг%. Однако возможно, что первые признаки появятся только при более высоких его концентрациях. В медицине до сих пор существует разделение, учитывающее некоторые патофизиологические аспекты формирования нарушений в функционировании определенных механизмов. Согласно этому разделению различают гепатит и печеночную атрибуцию.

Посмотреть услуги
Описание болезни «Желтуха»
Симптомы болезни «Желтуха»

Клиническая картина истиной желтухи может включать:

  • пожелтение кожи, склер и слизистых;
  • боль в правом подреберье;
  • увеличение печени и селезёнки;
  • кровотечения из носа;
  • кожный зуд;
  • повышение температуры;
  • анемия;
  • потемнение мочи и светлый кал;
  • желчная отрыжка.

Методы диагностики

Первым типом желтухи является предпеченочная желтуха, также известная как гемолитическая. Необходимо уточнить, что для формирования билирубина в организме должно происходить превращение соединения, называемого гем, которое содержится в гемоглобине, миоглобине и других.

Печеночная желтуха может быть вызвана состояниями, при которых происходит чрезмерное разрушение эритроцитов, то есть гемолиз. Таким образом образуется много билирубина, и организм не может его усваивать дальше. Большое количество информации предоставляется нам по анализу крови, благодаря которому мы распознаем анемию и увеличенное количество ретикулоцитов. Кроме того, концентрация железа увеличивается. Такая желтуха возникает из-за заболеваний, которые связаны с аномальной структурой эритроцитов, они могут быть врожденными или обусловленными. К ним относятся различные дефекты мембран эритроцитов, гемоглобинопатия, талассемия и врожденный микросфеоцитоз. Кроме того, причиной этой желтухи могут быть иммунологические нарушения, механическое повреждение клеток крови.

Другой формой желтухи является гепатит. Обычно его возникновение связано с наличием некоторого сбоя в функционировании печени. Это может быть вызвано циррозом, вирусным гепатитом, повреждением печени токсинами, раком печени. В при этой форме пациенты обычно имеют нормальные показатели крови, но повышенные анализы печени - Аспат, Алат. В этих случаях всегда можно сдать один из тестов, чтобы подтвердить или исключить вирусные инфекции. Кроме того, проводятся визуальные тесты, например, УЗИ брюшной полости, а также часто используется биопсия печени. Последний тип желтухи, гепатита или холестатической желтухи довольно типичен для желчнокаменной болезни. Обычно имеются нарушения, связанные с закупоркой желчного потока в желчных протоках.

Методы лечения

Терапия при желтухе всегда зависит от первопричины этого состояния. Иногда оно совсем не требует лечения (как, например, желтуха новорожденных, которая проходит в первые недели жизни). При отравлениях проводится очистка организма, и процедуры могут быть не связаны с лечением печени или желчного пузыря. Если устранены причины временного повышения концентрации билирубина в крови, иногда прибегают к лечению ультрафиолетом. Инсоляция интенсивно разрушает билирубин.

Когда выявлено, что желтуха связана с заболеваниями печени и желчевыводящих путей, к медикаментозной терапии всегда добавляется строгая диета, исключающая жирное, копчёное, жареное и грубую клетчатку.

При необходимости боль в области печени снимается обезболивающими средствами.

Если заболевание носит инфекционных характер, больному рекомендуется госпитализация. Также при острых жизнеугрожающих состояниях рекомендовано нахождение в стационаре, где есть условия для экстренной помощи в случае ухудшения. Больные с хроническими заболеваниями печени и желчных протоков также подлежат регулярной плановой госпитализации для обследования и прохождения курса поддерживающей терапии.

Выявленная механическая (обусловленная закупоркой) желтуха обследуется и в ряде случаев лечится оперативным путём.

Желтуха – это всегда серьёзный симптом. Нельзя оставлять её без внимания, если даже ничто, кроме нее, не беспокоит. Сам по себе билирубин в большой концентрации токсичен. Интоксикация крови и тканей несут опасность для нервной системы. Длительная желтуха у детей может стать причиной умственной отсталости и задержек в развитии. Для взрослых сам по себе билирубин не так опасен, однако всегда указывает на наличие серьёзных заболеваний. Необходимо пройти тщательное обследование, чтобы выяснить причину и вовремя начать лечение.

Стоимость услуг

Поликлиника

Долгова В.В., Костенко А.В., Лисицкая Н.В., Шарова Е.М.
1200 ₽
Долгова В.В., Костенко А.В., Лисицкая Н.В., Шарова Е.М.
1300 ₽
Болдинова Г.М., Донских О.М., Колесникова А.В., Ювжик С.В., Калинкина Ю.Г.
1650 ₽
Болдинова Г.М., Донских О.М., Колесникова А.В., Ювжик С.В., Калинкина Ю.Г.
1815 ₽
Лечащие врачи
Новости и статьи
21.10.2022
Открытие новой клиники г. Мытищи

Открытие нового филиала Семейной Поликлиники в городе Мытищи. Более 30 направлений лечения для взрослых и детей. Первичные приемы специалистов по акционной цене - 1560 рублей.

25.08.2022
Перекрытие дорог в г. Пушкино 27 августа

В честь празднования дня города Пушкино 27 августа наши клиники работают в обычном режиме, однако часть дорог города будет перекрыта. Пожалуйста, выбирайте пути объезда.

26.07.2022
Лечение зубов под наркозом г. Сергиев Посад

Лечение зубов под наркозом является эффективным и быстрым способом решения актуальных проблем с полостью рта без страха, боли и стресса.

22.07.2022
Онлайн-консультация врача из Израиля

Получите экспертное мнение русскоговорящего врача-эндокринолога с международным признанием. Консультации проходят в формате видео-общения в удобное для Вас время.

19.07.2022
Прекрасная...и опасная осень

Осенние прогулки по лесам и паркам — это истинное наслаждение. Чудесный прозрачный осенний воздух и великолепные жёлто-рыжие пейзажи выманивают на природу даже закоренелых домоседов. Но надо помнить, что прогулки в лесной зоне не так безопасны, как кажется. 

22.06.2022
Главные вопросы стоматологу-имплантологу

Удаление зубов, имплантация и протезирование - совсем не страшно, если вы в надежных руках! Отвечаем на главные вопросы наших пациентов об имплантации зубов.

28.04.2022
График работы на майские праздники

С 1 по 10 мая 2022 года Семейные Поликлиники работают с небольшими изменениями. Клиники г. Сергиев Посад, Пушкино и Королев работают по графику с 8 утра.

27.04.2022
Пародонтоз и пародонтит - в чем отличия?

Пародонтоз и пародонтит относятся к заболеваниям десен. Пациенты часто путают название патологий, хотя пародонтоз и пародонтит - это разные заболевания и по развитию, и по причинам происхождения, и по методикам лечения. 

25.04.2022
Микробиом и метаболический синдром

Рассказываем об опасности метаболического синдрома, главных факторах - как распознать проблему и о полезных бактериях как союзниках метаболизма.